输卵管性不孕的治疗怎么办

输卵管性不孕的治疗，不孕症者中约有20%~30%是由于输卵管因素所致。输卵管的器质性病变如炎症、粘连，或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞，或输卵管痉挛等，常是引起不孕的重要原因。输卵管性不孕的治疗怎么办？
(1)非结核性输卵管炎根据宫腔黏液和细菌培养可给以足够、敏感的抗生素治疗。控制感染以后，可继续采用输卵管通液治疗半年至1年。输卵管仍闭塞时,应考虑复孕术。

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陈旧性结核、输卵管粘连、输卵管伞部粘连和封闭、输卵管间质部狭窄、输卵管积水以及输卵管成形术后均适用通液治疗。

①抗生素。

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输卵管性不孕的治疗，如青霉素10万~20万单位或艮他霉素4万~8万单位，卡那霉素0.5-lg。
②肾上腺皮质激素。氢化可的松10~25mg,地塞米松5mg。
③蛋白水解酶7-糜蛋白酶1万单位，胰蛋白酶1万单位。
④其他。

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如硫酸软骨素100~200mg,肝素5~10mg,雌二醇0.2~1.0mgc可酌情采用1种或数种药物,将药液溶于10~20ml蒸储水中缓缓注入宫腔，每月注射2~3次。
(2)结核性输卵管炎.首先抗结核药物治疗，一般认为链霉素、PAS和异烟脱联合治疗效果最佳。在全身抗结核治疗数月后，可考虑应用含有链霉素和可的松的药液进行输卵管性不孕的治疗。
(3)复孕术。适用于炎症所致输卵管闭塞。但需经过治疗，炎症消失后，再经输卵管造影方能决定进行复孕术。术前诊断必须明确,
对子宫、输卵管的形态、功能、状况要全面了解，必要时作腹腔镜检查以决定手术与手术方式目前由于显微外科手术的应用，成功率有所提高。

促性腺激素怎么诱发排卵

促性腺激素怎么诱发排卵？人绝经后促性腺激素(HMG)和绒毛促性腺激素(HCG)联合应用可诱发排卵，由于HMG可引起严重副作用且药价昂贵，因此应用HMG-HCG联合激发排卵应严格掌握下列适应证：

(1)原发或继发性低促性腺激素所致的闭经
(2)血清促性腺激素正常而经其他诱发排卵剂无效(如枸椽酸氯米芬、漠隐亭)。
(3)对治疗反应不良的所谓惰性卵巢.
(4)黄体期缺陷(LPD)。
(5)子宫颈因素.
(6)试管婴儿诱发排卵方法之一。

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(7)促性腺激素刺激试验。
促性腺激素的主要适应证为无排卵不孕症、黄体功能不全等当患者测得m清促性腺激素水平过高时，提示卵巢为重度发育不全。多不宜采用此法来诱发排卵。
用法：目前多主张变动剂量注射法：在撤药性出血后.于月经周期第7日开始，每日肌内注射HMG1~2安甑（每安訊含咫H和LH各75U）注药期间定期监测卵泡成熟程度；可从周期12日起每日检查子宫颈黏液变化，24小时尿测雌激素总量或血清雌二醇值，B超检测卵泡成熟程度匚由于个体差异甚大，卵巢对HMG敏感性差者需增加每日用量1-2安甑或更大剂量，直至观察到卵泡接近完全成熟：子宫颈黏液拉丝＞8cm.呈现羊齿叶状结晶.血清雌二醇在600~800pg/ml,B超检测卵泡直径N18mm时，宜停注HMG,而于末次注射HMG后24~36小时一次肌内注射HCG5000~10000V,以促使排卵。嘱患者在注射HCG的当晚及第2、第3晚过性生活。
如果尿雌激素总量大于每24小时150ng或血清雌二醇大于1500pg/ml,应放弃注射HCG,以免引起卵巢过度刺激综合征，必须指出，用HMG诱发排卵的剂量与导致卵巢过度刺激综合征的界限很接近，故用药时需严密监测，并需多作妇科检査以了解卵巢是否增大及压痛。
HCG注射10000U后，一般可在4~5H后再注2000~3000U以维持黄体的寿命。若经过HMG-HCG联合用药本周期内未能受孕，可如法连续进行多个周期治疗，而性生活安排可在注射大剂量HCG后每月作小小变动。

怎样促排卵

怎样促排卵?今日小编也是在网上找了很多关于怎样促排卵相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
怎样促排卵?枸橼酸氯米芬为人工合成的非捋体制剂.化学结构与己烯雌酚相似，是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物其药理作用的机制尚不十分明确，可能是低剂量药物作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体，解除雌激素的反馈作用.刺激内源性GnRH释放,促进脑垂体分泌FSH及LH,诱发排卵，也可能作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应枸戦酸氯米芬无直接促排卵作用，也无黄素化、雄性化和抗雄性化作用。

怎样促排卵？用法是在月经周期或撤药性出血第5日开始，每H50mg,连服5日如基础体温在服末次药后6~10日内上升0.3Y~0.5以后并继续保持在此高度12日以上者，表明有排卵及黄体形成现象。黄体期高温相一般维持在12-16日之间,如体温下降及月经来潮.表示该周期内有排卵而未受孕。则下一周期第5日起可以用同一剂量给药.连续观察3~5周期：除基础体温曲线指标外，在服枸椽酸氯米芬14日后取血测孕酮值，若此值大于10ng/ml可认为已有排卵和黄体分泌功能。但是.若用5()mg剂量未能诱发排卵时.则下一周期应递増至lOOmg,以此类推.每次增加50mg,最高剂量可达每日200-250mg,连服5日。用药后高温相超过16日，提示有可能妊娠，应留尿测绒毛膜促性腺激素(HCG)或用早孕酶免疫测定法(EIPT)确定是否受孕，
枸椽酸氯米芬的适应证有：体内有一定雌激素水平的功能性闭经，无排卵性功能失调性子宫出血.多囊卵巢综合征及黄体功能不全等所致的不孕症。

促排卵的方法

促排卵的方法，各种内分泌联合疗法常在各诱发排卵药物应用后，根据疗效反应在必要时使用促排卵的方法。
(1)枸椽酸氯米芬—HCG序贯疗法。促排卵的方法，凡单独用枸鬱酸氯米芬无诱发排卵反应的患者可适用本法在服完最后一次枸椽酸氯米芬5~7日后，一次性肌内注射HCG5000-1000()U,以促进排卵有人主张服药患者从月经周期第12日开始，每日或隔日监测卵泡发育，当卵泡直径超过18mm时，给予一次性肌内注射HCG5000LJ，并指导性交的最适合时间。

(2)枸椽酸氯米芬一地塞米松联合疗法在应用枸麼酸氯米芬治疗时，发现部分患者毛发增多和血清雄激素值较高这些患者可于每晚睡前加服地塞米松0.5mg,有利于提高诱发排卵的成功率有人提出使用此联合疗法时，枸麼酸氯米芬剂量应由每日5()mg重新开始，根据治疗效果可在一周期后逐渐增加，而弛塞米松则需每日不间断服用直至妊娠时方可停止
(3)枸様酸氯米芬一HMG—HCG联合疗法。这一方案在进行体外授精时已较多采用。每日口服枸懺酸氯米芬lOOmg,共5日,于服药的第4日起每日肌内注射HMG2安甑当血清雌二醇值上升及B超联合监测至卵泡成熟接近排卵前，即肌内注射HCG5000-10000U,本法诱发排卵可靠，且可节省较昂贵的HMG用药剂量。
(4)漠隐亭一HMG—HCG联合疗法：促排卵的方法，高催乳素血症不孕患者在单独使用漠隐亭而不能诱发排卵者可试用此疗法。
(5)枸椽酸氯米芬-GnRH联合疗法。有人报道6例无排卵不孕患者单独用枸椽酸氯米芬诱发排卵失败.随后在撤药性出血的第4日给予枸椽酸氯米芬，剂量为每日10()mg,连续5日。在停药后6~8日，用放免法检测血清雌二醇上升时，给予GnRHlOOjLg作皮下脉冲注射l~3H。
(6)GnRH-HMG联合疗法。有人报道5例患下丘脑性闭经不孕妇女，经用GnRH5~20眺做脉冲输注，脉冲频率为90分钟。在连续输注GnRH的9~32天里，观察到卵泡发育较大时，每日肌内注射HMG2~4安甑.连注2日。

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促排卵针什么时候打

促排卵针什么时候打？促性腺激素释放激素(GnRH)又称黄体生成激素释放激素，制剂有以下两种，那么促排卵针什么时候打？
(1)促性腺激素释放激素(GnRH),粉剂，每支50mg,供肌肉或静脉注射，临用时溶解于生理盐水内。

(2)促性腺素释放激素类似物(GnRH-a),作用比GnRH强，制剂为粉剂，每支5~10mg,供肌肉或静脉注射，临用时溶解于生理盐水中。
GnRH主要用于垂体兴奋试验、下丘脑性闭经与下丘脑性不孕等。GnRH-a可用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤等：
促排卵针什么时候打？20世纪80年代以来，临床上用小剂量GnRH脉冲式给药方式诱发排卵取得较好效果，给药频率多为90~120分钟1次，可作静脉或皮下注入脉冲给药剂量应视垂体功能失调程度而定，促排卵针什么时候打？一般在2~20fig之间有报道提出每90~120分钟经静脉给予GnRH2.5~5/g,而有的研究则报道需10~20igo约连续注药1~2周后，当见到基础体温上升时，脉冲式给药即予停注，而给以肌内注射HCG1500U,每3日一次.共注3次，以维持黄体发育有些学者则主张连续应用小剂量脉冲式给药直至行经或已妊娠时，应用脉冲式小剂量GnRH诱发排卵效果良好，文献报告排卵率可达70%~96%,妊娠率50%~90%脉冲式GnRH诱发排卵与HMC-HCG联合疗法比较,其优点是很少发生卵巢过度刺激综合征；多胎妊娠发生率较HMG-HCG联合疗法低。