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什么是第三代试管婴儿？它与第一、第二代有什么区别？

经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，我们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精；第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚胎植入前诊断，英文简称PGD（preimplantation genetic diagnosis），顾名思义，它在试管婴儿中加入了诊断步骤，大体过程是，医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎，在将这些胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行检测，也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎将被淘汰，因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。

哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选？

大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等；染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病，数目改变通常有明显的表型异常，如低智，特殊面容，生长发育落后等，而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减，如果结构改变伴随基因数量增加，称为非平衡性结构重排，其后果等同于前述的染色体数目改变，相反，如果结，称为平衡性结构重排，患者不会有任何外表或智力异常，但会影响生育，临床上流产患者中常见这类染色体异常。

多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。

那些人需要做第三代试管婴儿？

平衡易位、倒位携带者以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇男性因素导致的不孕症夫妇以往2次或2次以上IVF种植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇性连锁遗传病患者或携带者部分单基因遗传病患者

为什么第三代试管婴儿收费比第一代和第二代贵？

第三代试管婴儿比第一代和第二代增加了二个步骤，第一个步骤是胚胎活检，即从胚胎上取下一个细胞用于检测，需要特殊的激光打孔仪、特殊培养皿以及特定的试剂；第二个步骤是诊断，即对取下的细胞进行检测，目前常用的是荧光原位杂交技术，每个病例根据情况需要用2-8种DNA探针，美国进口，价格昂贵，另外需要配置荧光显微镜、杂交仪等设备，因此第三代试管婴儿单单试剂和设备成本就远高于普通试管婴儿。此外，不同于普通的临床诊断或测试，第三代试管婴儿可用于诊断的材料堪称极其微量—仅仅一个细胞，操作难度相当大，，因此其人力成本也大大超过第一代或第二代。

第三代试管婴儿与传统产前诊断有什么不同？

传统产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、超声检查，绒毛活检相对较早，一般在妊娠10-12周，羊膜腔穿刺在妊娠16周后，超声畸形筛查要等到22-24周，三种方法都需要先怀孕才能作出诊断，如果加上细胞培，即便是绒毛活检获得诊断结果也要等到妊娠12周，一旦确诊胎儿异常，孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之，先诊断后怀孕，子宫前，对减轻孕妇身心痛苦作用巨大。

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在试管婴儿助孕的过程中，人们关于“疼痛”方面讨论得最多的莫过于“取卵手术痛不痛”。取卵是“试管婴儿”一个非常关键的步骤，大家都非常重视。，有不少女性对取卵手术不了解，害怕手术的痛苦，充满焦虑和恐惧，而对“试管婴儿”望而却步。那么，试管婴儿?下面就由爱宝来的宝妹为大家做相关的介绍。

一、试管婴儿取卵疼不疼?

取卵的过程主要是在做好促排卵、监测等前期过程后，经阴道B超的引导下将穿刺针穿破阴道穹窿，到达卵巢，通过负压吸引器连接穿刺针将卵子吸出。整个过程在放入阴道B超及穿刺针穿，但是，一般医生在操作前会进行局部麻醉，所以不适感及疼痛感大大减轻。当然，目前取卵已经完全可以在无痛下进行，麻醉方式类似于无痛胃肠镜，大多数医院都已开展。

但取卵具体疼还是不疼，主要受个人体质和医生水平的影响，每个做试管婴儿的人感受都不同。在取卵的过程中，卵巢位置和取卵数量不同，所感受到的痛苦也是不同的，医生的取卵技术也有一定的影响。但其实这个是有解决方法的，怕疼的可以打杜冷丁，实在不行还可以选择麻醉，。

二、 试管婴儿移植疼不疼?

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胚胎移植的过程主要是通过一根软的移植导管将受精卵放入子宫腔内，再通过B超监测到达准确地方就完成了，所以基本没有任何痛苦的。

胚胎移植过程是无创的，当然也是无痛的，敏感的人可能会有些不舒服，但都能够忍受的。只不过要憋尿，不能太多也不能太少，医生会B超给你说的，多了让你喝水，少了让你尿一点，移植很快，就是一分钟的事。移植完后要多躺，24，不能一直躺着，对子宫血液循环不好。不过，提醒大家的就是刚移植完需要避免剧烈运动来提高成功率的。

爱宝来的宝妹温馨提示：试管婴儿取卵和移植的痛疼程度主要是根据每个人的自身情况来确定的，因为每个人的感觉都不一样，只有亲身体会，才会知道。而整个取卵过程不会很长，会在麻醉状态下进行。有些人比较敏感，反映有些疼痛，而另一些人则反映没什么感觉。所以，如果要做，不必过于惊慌，尽量保持平和的心态就好。

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