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试管婴儿治疗中的那些多选一的选择题,请静心来选!
来源:http://www.fuyinjiwx.com  时间:2022-08-20
摘要:[太原供卵代生网] 一、为什么要随访? 1.了解试管婴儿技术安全性 。1978年世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国出生之后,全世界已有数百万试管婴儿宝宝降临人世。40多年过去了
[太原供卵代生网]

一、为什么要随访?

1.了解试管婴儿技术安全性

。1978年世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国出生之后,全世界已有数百万试管婴儿宝宝降临人世。40多年过去了,经过长期追踪随访发现,试管宝宝与自然受孕孩子一样健康。试管婴儿技术的安全性得到了初步认可,随访工作功不可没,仍需长期坚持。

世界首例试管婴儿路易斯·布朗与她的孩子们

2.接受卫生行政管理。

国家卫生健康委(原卫生部)文件要求开展人类辅助生殖技术机构指定专人对接受人工助孕治疗的患者进行信息追踪和收集,并做好记录。

3.对患者和社会负责。

建立长期随访制度,从小的方面看,对患者夫妇和试管宝宝负责,从大的角度说,对子孙后代和国家未来负责。随访有利于发现问题并及时处理,维护母婴健康,促进优生优育。

二、

如何随访?

1.HCG随访

接受人工授精技术助孕的患者,术后16天,20天来医院抽血,检查是否妊娠;

接受试管婴儿技术助孕的患者,移植术后的14天,18天来医院抽血,检查是否妊娠;

血HCG结果出来后,携带两次化验结果门诊就诊,由医生根据化验结果判断是否怀孕和制定后续治疗方案。

温馨提醒

各医院使用的化学试剂不同,敏感度不同,参考值范围存在较大差异,我们除了要判断结果是否阳性之外,还要看血值的增长速度,由此来预期后期的妊娠结局,建议大家来中心抽血。

2.孕期B超随访

血HCG检查结果(阳性)提示怀孕的患者:

(1)

移植后35天来院行B超检查

了解胚胎情况

B超检查确诊妊娠类型(宫内或宫外),了解孕囊数、胎心数,以及是否有胚芽和胎心搏动;

正常情况下移植后35天,通过腹部超声即可见孕囊、胎芽及原始心管搏动(胎心),

如若未能探及,10天后需复查B超,若仍未探及则考虑胚胎停育

温馨提醒

胚胎停育建议及时行清宫术

。停育胚胎长期存留于宫腔内可致使内膜机化,影响下次妊娠。建议在我中心清宫,方便将流产组织行绒毛染色体检测,协助查找胚胎停育病因,指导下一步助孕方案。

(2)

植后70天来院行B超检查,了解胎儿颈部透明层厚度(NT)

B超检查确定胎儿个数及进行NT(胎儿颈后透明带厚度)测量。

胎儿颈部半透明组织的厚度,被认为是筛查唐氏综合征(先天愚型)胎儿最有效的指标

,唐氏综合征(先天愚型)胎儿有颈部软组织水肿,而正常胎儿没有此异常体征。有报道指出,如胎儿在早期妊娠中出现异常胎儿颈部半透明组织厚度表现时,其出现唐氏综合征或其他三体综合征的机会高出13倍。

(3)孕22-26周,行四维超声检查,了解胎儿发育情况

超声系统检查胎儿发育情况。孕20周以后胎儿肢体及主要脏器已经全部发育。四维彩超能多方位、多角度地观察宫内胎儿生长发育情况,可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等。

为了宝宝的健康,以上3个步骤建议不要省哦,有什么异常情况一定要随时来医院就诊。

3.孕期和分娩随访

(1)流产随访

接受辅助生殖治疗的患者同自然妊娠一样,有宫外孕、胚胎停止发育、流产等可能,请及时告知,为下一步的诊治给予建议、指导:

a.病历号和夫妇双方姓名;

b.流产情况,包括:流产日期、孕周、流产方式(自然流产、药物流产、人工流产、中期引产)、流产原因(外因、胚停、胎膜早破、宫颈机能不全、胎儿畸形等)、流产所在医院等等。

(2)分娩随访

成功分娩的患者,孕37周以后分娩的胎儿都属于足月产,孩子出生以后,请及时告知:

a.病历号和夫妇双方姓名;

b.分娩情况,包括:分娩日期、孕周、分娩方式(顺产/剖宫产)、分娩所在医院、宝宝性别、身长、体重、健康情况(良好/一般)、有无出生缺陷(如果有,请描述具体情况)等等。

试管婴儿治疗中的那些多选一的选择题,请静心来选!

(3)远期随访:

新生儿出生后1岁、2岁、5岁生长发育是否正常,母亲助孕后身体健康情况等。

太原供卵公司名单

作者:梁玉玲

审核:董悦芝

人的一生总是在面临着各种各样的选择,我们总是想尽一切办法,来选择那个我们认为最为正确的答案,这样我们的努力才有方向,付出才不至于白费。

试管婴儿治疗也如是,当初在选择是否进行试管婴儿治疗的时候,我们的选择就已经开始了,而这仅仅是个开始,之后的一些关键环节中,还是会出现这样或者那样的选项,留给我们一道又一道的选择题,比如:

做几代试管?是否养囊?是否鲜胚移植等等,这些都是试管婴儿治疗过程中非常关键的步骤,需要仔细斟酌做出最为客观、理性的选择,具体来说主要有以下这几点需要做出选择:

试管婴儿代数的选择

选项A:一代

选项B:二代

选项C:三代

比较常见的就是这三代试管婴儿。

第一个选项:一代试管婴儿,指的是将精子和卵子放置于一起,由精卵自行来完成结合。需要在男方精液质量正常的前提下进行,主要针对的是女性输卵管性不孕等问题。

第二个选项:二代试管婴儿,则是指精子和卵子在人工的助力下来进行结合。如果男性方面,患有严重的少、弱、畸精症等问题,一般会选择这个选项。即由胚胎学家通过显微镜的帮助,挑选出精子当中最为“优秀“的精子,利用显微注射技术,将这位精子当中的佼佼者注入到卵子当中来促进结合。

而第三个选项呢,三代试管婴儿,则是针对有家族性遗传病的患者,或者出现过反复自然流产等问题的患者,可以在移植前对胚胎做好相应的检查,利用技术手段从中筛选出最为“健康”的胚胎进行移植,以此来实现优生优育的目的。

如何做到客观的“三选一”?我们需要结合不同代数试管婴儿的适应症来看,这是选择的依据,面对选择的时候,医生会结合患者的身体情况,选择最为适合的“选项”来进行治疗。注意:不要以为这几种试管婴儿,数字越大越先进,成功率越高,并不是这样哦!选择适合自己的,才是高成功率的有力保障。

选择养囊还是......?

选项A:卵裂期胚胎直接移植

选项B:养囊

简单理解这两个选项,对于卵裂期胚胎和囊胚,二者实际上指的是同一个胚胎的不同发育阶段,二者区别在于体外培养时间和胚胎形态存在差别,卵裂期胚胎继续培养至形成囊胚,这个过程可以很好地淘汰掉那些无发育潜能的胚胎,确保那些能够培养成囊胚的胚胎,质量更为优质。但问题是,即便是培养优质的卵裂期胚胎也存在无法形成囊胚的可能性,如果养囊失败,则有可能出现无胚胎可移植的情况,这种风险也需提前了解哦。

适合养囊的情况下养囊,并进行囊胚移植,这样的确能够在一定程度上增加妊娠的几率,但我们要知道的是,并非所有的胚胎都能够胜任养囊这个过程。是否养囊,养囊能否成功,需要面临的风险,都需要提前考虑清楚, 因此,不要盲目追求养囊,是否养囊需谨遵医嘱。

移植胚胎数的选择

选项A:移植一个胚胎

选项B:移植两个胚胎

一般来说就是这两种选项可供选择。有人认为移植两个胚胎就能生育双胞胎。实际上并非如此,移植两个胚胎,在全部着床,全部发育正常且孕期顺利度过的情况下,才有可能生育双胞胎。但多胎妊娠所带来的母亲安全风险和子代风险我们需要提前考虑到,特别是在孕周大一些的时候,多胎妊娠的风险也需提前考虑到。

而且多胎妊娠本身就属于高危妊娠,为了降低人类辅助生殖技术多胎妊娠发生率,在实施IVF时,临床医生会结合患者的具体情况,比如年龄、孕产史、健康状况、子宫病理情况以及胚胎质量与胚胎发育时期等方面来选择恰当的移植胚胎数目,作为患者谨遵医嘱来配合胚胎移植就可以了。

一般来说人们会比较一次怀孕就能生育双胞胎的情况,但我们要意识到试管婴儿治疗过程中,移植多个胚胎,可能会增加怀孕的几率,但无形中也增加了多胞胎的几率,因此,移植1个还是2个胚胎,这道选择题我们交给医生去考虑。

鲜胚冻胚选哪个?

选项A:鲜胚移植

选项B:冻胚移植

是的呢,又是一个有关于胚胎的选项,先来看看两个选项到底是怎么回事:

鲜胚:将精卵取出到体外后,培育3天形成的胚胎。

冻胚:通过胚胎冷冻保存技术将胚胎储存在-196℃液氮中的胚胎。

这道题比较好选,鲜胚移植,只要身体条件许可,就可以立即移植。而冻胚则是因为某种原因,当下无法马上完成移植的一种选择。总的来说无论哪一种胚胎都会是胚胎当中最为优秀的,因此,在成功率方面并无明显差异。

黄体支持的选择

选项A:口服

选项B:肌肉注射

选项C:Y道塞药

从临床统计来看,三种黄体支持虽然用药方式不同,但效果相差无几,不同的是用药的感受,比如长时间肌注黄体酮容易出现红肿、硬结,口服制剂会经过消化道,起效慢一些,y道给药久而久之容易出现局部不适的现象。

这几种方式各有优缺点,我们主张患者朋友在医生的指导下,综合考虑三种方式的花费、用法、体验,作出选择。还是那句话,适合自己的,才是最好的。

在试管婴儿治疗的过程当中,听医生的话,按部就班的配合好治疗,这才是获得成功的,最为明智的选择,衷心希望大家的试管婴儿治疗能够进行得更加顺利,希望大家都能尽快迎接好孕的到来。

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