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2022-05-14
[太原试管婴儿专家]

小儿腹股沟斜疝,也是老百姓所谓的“小儿疝气”,是小儿外科常见的一种疾病,大多数的爸爸妈妈对这个疾病不太熟悉,常常因宝宝阴囊或会阴部出现肿物而紧张,挤压后听到“咕噜噜”声响而焦虑。那么这个疾病,对宝宝的身体到底会不会造成伤害,需不需要医院就诊?什么情况下需要紧急就诊?是否需要手术?采用何种手术,微创,还是传统手术?术后需要注意什么?今天张医生带领大家一起探讨这个常见而又“神秘”的疾病。

1.什么是腹股沟斜疝?

宝宝的腹膜鞘状突出生后未闭塞,仍保持开放,在某种诱因下,腹腔内容物(最常见为小肠,女孩可以为卵巢)进入其中,就形成了腹股沟斜疝。

2.宝宝为什么会得腹股沟斜疝?

胎儿期宝宝的睾丸位于腹膜后(想象一下,犹如在肾的下方),随着胎儿的长大,睾丸随着鞘状突逐渐下降到阴囊内,。但是因某些原因导致鞘状突没有闭塞而出现了腹股沟斜疝。

(1)睾丸位于腹膜后(2)睾丸位于腹股沟区(3)睾丸降入阴囊、鞘状突闭塞

3.腹股沟斜疝常见吗?是不是男孩多见?

腹股沟斜疝很常见,发生率约4%,男宝宝占大多数。女宝宝虽然没有睾丸,但是存在类似的解剖结构,所以也是会得腹股沟斜疝的,男女比例约15:1。因为右边睾丸下降比较慢,所以发生部位以右侧多见,占60%,左侧占25%,双侧占15%。女孩双侧疝多见,占17.5-24%。

4.哭闹的宝宝容易得腹股沟斜疝吗?

出生后鞘状突未闭的宝宝不一定都会得腹股沟斜疝,但是宝宝经常哭闹、长期咳嗽、便秘或排便困难,造成腹腔内压力增大,就容易得腹股沟斜疝。所以,避免经常哭闹、,是可以预防和减少腹股沟斜疝的发生。

5.腹股沟斜疝一出现就要手术吗??

鞘状突的闭塞过程在生后6个月内还可能继续进行,生后6个月内宝宝的腹股沟斜疝还有自愈可能。6个月后,宝宝的活动量增加,腹腔压力加大,鞘状突闭塞的机会极少,所以最佳的手术年龄是出生6个月以后,也就是说,大于6个月的宝宝,不管发现多久,都建议尽早手术。

6.什么情况下需要紧急就诊?

如果腹股沟区肿物出现以后,、呕吐,需要警惕腹股沟斜疝嵌顿。可以在家里观察1,如果情况没有好转,、卵巢坏死。

卵巢嵌顿、扭转坏死

7.手术采用传统还是微创?

两种手术方式的术后效果都很理想,不管是传统还是微创,手术切口都很小,但是微创可以发现对侧的鞘状突是否闭塞,如果没有的话,可以同期一并处理以免以后出现斜疝。

微创手术外观

术中发现对侧未闭

微创下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术

8.术后需要注意什么?

刚手术下来,宝宝一般需要禁食至清醒后4-6,之后可以逐步恢复正常饮食。切口采用美容缝合法,配合特制医用切口粘合胶水,所以术后可以正常洗澡,无需换药。术后1-3个月内尽量避免长期咳嗽、便秘或剧烈活动,以免斜疝复发。

好了,今天的腹股沟斜疝的神秘之旅就到此为止,希望能够为年轻的爸爸妈妈提供一些帮助。

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