小孩子的确很可爱，但是有些夫妻却不能拥有自己的孩子，这时他们就有关于：试管婴儿的促排卵方案的疑惑了！试管婴儿之路真的很艰难，往往需要付出巨大的时间、金钱甚至精力，今天生男生女帮的小编就提各位解答关于：试管婴儿的促排卵方案的问题！

　　准备做试管婴儿的患者，在前一月经周期月经干净后夫妻双方进行身体检查，并准备三证(结婚证、身份证和生育证)。于本次月经周期第2或第3天女性进行B超和性激素检查，然后根据检查结果制定相应的促排卵方案，

　　以下为常用的促排卵方案，进行简单的介绍：

　　1、长方案：长方案所需要的时间是较长的，前后约需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射促性腺激素释放激素(GnRHa)，CnRHa给药后的第14～2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵，一直到注射HCG为止。

　　2、短方案：短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG为止。

　　3、拮抗剂方案：所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素HMG或FSH，在卵泡长大到14mm左右时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(CnRH-A)，至注射HCG为止。

　　4、低刺激方案：所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用克罗米芬或来曲唑口服，5天后同时给予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG为止。

　　5、自然周期：指不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大成熟时取出来，在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式。

　　上述方案中，均从使用促性腺激素的第5天开始用B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量; 直到B超见到2 个以上直径≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵药物和GnRHa，并于当天(一般在晚上9-10点钟)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射34-36小时后(HCG注射日的第3天早上)，即可取卵。

　　胚胎停止发育,简称胎停育，又称稽留流产，是自然流产的一种类型。自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。发生率约为15％。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。

　　发病原因：

　　80％以上的流产发生在妊娠12周以内，随后流产率迅速下降。至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。自然流产风险随产次、父母年龄增加而升高。常见流产原因包括：

　　1、染色体异常：

　　包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。复发性流产夫妇染色体异常的发生率为4％，而正常人群为0.2％，其中母源与父源之比为3:1。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因，随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。

　　2、母体内分泌失调：

　　(1)黄体功能不全：占大约23％-60％，基础体温双相型，但高温相小于11日，或高低温差小于0.3，子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日，黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良，2-3个周期黄体功能检测显示不足，方可纳入诊断，黄体功能不全影响孕卵着床。

　　(2)多囊卵巢综合征：高浓度的促黄体生成素，高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性，容易导致流产发生。

　　(3)高泌乳素血症：黄体细胞存在泌乳素受体，高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素，导致黄体功能不全和卵子质量下降。有学者发现泌乳素可减少早期人类胎盘绒毛膜促性腺激素的分泌。

　　(4)甲状腺疾病：甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。

　　(5)糖尿病：亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产，未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。

　　3、母体生殖道的异常：

　　(1)子宫畸形：包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良，对甾体激素不敏感，血液供应差。

　　(2)Asherman 综合症：宫腔体积缩小，对甾体激素应答下降。

　　(3)宫颈机能不全：引起晚期流产和早产，是导致妊娠中期流产的主要原因。

　　(4)子宫肌瘤： 粘膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。

　　4、生殖道感染：

　　细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高;沙眼衣原体、 解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。

　　5、其它：

　　不健康生活方式与流产相关。有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。

　　疾病预防：

　　改变生活方式、降低自然流产发生。

　　1、生活规律：调整作息时间，适当运动，每日保证睡眠8小时。避免熬夜，作息不规律等情况。调整工作状态，避免过大工作压力。

　　2、保持心情舒畅 。

　　3、注意个人卫生：多换衣，勤洗澡。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。

　　4、选择合适的饮食：食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。

　　5、慎戒房事：对有自然流产病史的孕妇来说，妊娠三个月以内应避免房事。

　　6、定期做产前检查：妊娠早期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

　　7、曾发生自然流产患者，一旦再次妊娠应尽早就诊。

　　自然流产后要注意什么?

　　1、要注意适当休息：

　　因为流产后，出血量较正常月经量多，如过度劳累，子宫复旧不良，则可能延长阴道出血时间，通常的休息时间为两周。流产后两周内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

　　2、要注重个人卫生

　　流产后阴道出血时间可能会延长至1-2周，同时机体抵抗力下降，可能会发生感染等情况。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要时常更换。两周内避免盆浴，勤换洗内裤;一个月内要禁止同房，以防止细菌感染。如在此期间有性生活，可能造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病。反复流产和不洁性生活史可能造成不孕症发生。

　　3、适当增加营养：

　　在充分休息、合理饮食结构的基础上，增加富含优质蛋白质、微量元素、维生素的食品。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。不吃或少吃油腻生冷食物平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。食物搭配既要营养全面、品种多样，又要避免过高的热量的脂肪，因为体重过度增加、高血脂等情况同样是于健康不利的。孕期不需要过渡增补，只要正常合理营养搭配即可。

　　4、下次怀孕前做自然流产相关因素的检查。

　　流产原因的检查时间最好在流产后2-3个月夫妻同时就诊，就诊要求：女方月经干净后2-3天不同房;男方手淫排精后3-5天就诊进行全面检查。

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