子宫内膜受损可通过月经异常、不孕、宫腔粘连、超声检查异常、宫腔镜检查异常等方式判断。子宫内膜受损可能与人工流产、宫腔感染、激素水平异常、子宫内膜异位症、宫腔手术创伤等因素有关。

1、月经异常

子宫内膜受损可能导致月经量明显减少或闭经，部分患者出现经期延长或点滴出血。月经异常通常与子宫内膜基底层损伤或修复功能障碍有关。若伴随痛经加重或周期紊乱，需结合激素六项检查评估卵巢功能。临床常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，严重者需采用雌孕激素序贯疗法。

2、不孕

子宫内膜厚度不足或容受性下降会影响胚胎着床，导致原发性或继发性不孕。通过排卵期超声监测子宫内膜厚度，正常应为8-14毫米。对于薄型子宫内膜，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、枸橼酸西地那非片改善血流，或采用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注治疗。

3、宫腔粘连

重度子宫内膜损伤可能引发宫腔粘连，表现为月经量锐减伴周期性腹痛。三维超声可见宫腔线中断或内膜回声不均，确诊需依赖宫腔镜检查。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连，配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、超声检查异常

经阴道超声显示子宫内膜连续性中断、局部变薄或回声增强均提示损伤可能。排卵期内膜厚度小于7毫米属于薄型子宫内膜，血流阻力指数升高反映内膜灌注不足。动态监测需结合月经周期变化，必要时进行超声造影评估内膜微循环状态。

5、宫腔镜检查异常

宫腔镜可直接观察内膜色泽、血管分布及腺体开口情况，是诊断金标准。镜下可见内膜苍白、纤维化或瘢痕形成，严重者出现宫腔形态改变。检查同时可行活检明确病理类型，如伴有慢性子宫内膜炎需加用盐酸多西环素片抗感染治疗。

日常需避免频繁宫腔操作，注意经期卫生预防感染。备孕女性可适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物摄入。出现月经改变或生育障碍时应尽早就诊，通过超声监测、激素检测和宫腔镜检查综合评估内膜状态。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查内膜修复情况。