锁骨骨折手术
【导读】锁骨骨折在大家的日常生活中可能并不是那么的常见，不过对于患者的危害还是非常大的，因此大家有必要关注一些锁骨骨折的治疗方法以及相关的知识。下面了解一下锁骨骨折手术治疗怎么回事？锁骨骨折手术注意事项？
锁骨骨折的检查是确定病因以及并发症状的根本依据。关于锁骨骨折的检查大家还是要关注的，那么锁骨骨折的检查是怎样的呢？
1、X线检查
当怀疑锁骨骨折时，需要X射线图像来确认诊断。通常，在射击前后拍摄1/3的锁骨骨折，并向头部倾斜45°。

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射击范围应包括锁骨的全长，肱骨的1/3，肩胛骨和上肺野，以及必要时的胸部X光片。前后图像可以显示锁骨骨折的上下位移，45°斜视图可以观察到骨折的前后位移。

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锁骨未见位移性骨折或绿枝骨折的婴儿有时难以在原始X线影像上确诊，可在损伤后5~10天复查，常伴有骨赘形成。在检查时，不满意X射线前切片没有骨折并且被诊断为软组织损伤。有必要仔细检查是否有锁骨内端或局部骨折征，以便给出正确的诊断。
2，CT检查
CT检查通常用于复杂的胫骨骨折，例如涉及关节面和肩部的骨折。特别是，关节面的骨折优于X射线检查。

锁骨骨折的临床表现和诊断是判断是不是真正锁骨骨折的依据，因此对于这两项检查，大家有必要谨慎的对待。那么锁骨骨折的临床变现和诊断是怎样的呢？
主要表现为局部肿胀，皮下充血，压痛或畸形，变形部位可触及移位骨折端，如骨折移位和重叠，肩关节与胸骨间距较短。受伤肢体功能受限，肩部下垂，上臂未附着于胸部，肘部由手支撑，以缓解胸锁乳突肌张力引起的疼痛。在触诊时，骨折部位较软，可触及骨骼和锁骨的异常活动。
患有枝骨折的患儿不明显，往往不能抱怨疼痛，但头部偏向患侧，下颌转向健侧，这一特征有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折可以刺穿气胸，或损伤锁骨下血管和神经，以及相应的症状和体征。患者有创伤性病史，如上肢外展或部分直接暴力。受伤后，肩部疼痛，上肢不敢动，可以诊断X射线胶片并显示骨折移位和粉碎。

锁骨骨折的方式是不一样的，因此采取的治疗措施也是有一定的差异，那么锁骨骨折的治疗方法到底是怎样的呢？
1、青枝骨折
大多数儿童，没有移位的儿童可以用“8”绷带固定。对于那些有角度畸形的人，“8”绷带仍然用于在复位后保持对齐。对于倾向于再次移位的较大儿童，优选“8”石膏绷带。
2.成人移位骨折
用“8”石膏绷带固定6-8周，并注意石膏的成型以防止移位。

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3，移位骨折
病人双手放在臀部，胸部和肩膀上。操作者站在患者身后，并将患者的肩膀保持在前外侧（或肘部外侧）以对背部和上部施加力以使胸部站立。同时，膝盖的前部用于在患者的下胸段后面形成支点。使骨折更好地减少。一般而言，锁骨骨折不需要完全解剖学对齐，只要它们不是非常严重的移位，它们可以在骨折愈合后获得良好的功能。
4，手术治疗
手术治疗的适应症包括开放性骨折，血管和神经损伤的骨折，锁骨或1/3移位骨折，韧带韧带断裂。骨折没有关联。内部固定方法可以基于裂缝的类型和位置，选择“8”线，克氏针或钢板螺钉。

锁骨骨折一般在发生之后，很多患者都会接受使用手术的方式进行治疗，因为这种方式虽然是要进行手术，但是效果还是非常显著的。下面来看下锁骨骨折手术治疗。
1、经皮手术固定锁骨骨折
将臂丛神经麻醉下的患者置于X射线监测床上。在X射线监测下，闭合复位和局部消毒。外科医生拿着钻好的钩子，选择锁骨的锁骨端，距离肩锁关节2到3厘米。为了进入针尖，针和皮肤是35°和＃XB0;穿过皮层后，角度变为15°至20°。
2、锁骨内固定手术治疗锁骨骨折
同侧肩垫的背部提升30＆XB0;左、右采用臂丛麻醉或局部麻醉，露出锁骨断端并完全断骨钳位骨折并将骨碎片拼合在一起。

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在位置满意后，取适当类型的锁骨记忆合金，置于无菌生理盐水中0℃打开，立即植入骨折，并加30℃至40℃。温热的无菌盐水恢复记忆的原始形状，看到一个固定和可靠的位置，冲洗伤口，止血，并逐层缝合伤口。
3、克氏针张力带固定治疗锁骨外侧骨折
病人处于仰卧位，同侧肩部抬高。首先，用尽可能小的切口暴露骨折端，重新定位骨折端，然后用克氏针或钢丝暂时固定骨折端。然后将切口延长以显露肩锁肩锁关节。肩锁关节损伤应清除关节内的碎片并嵌入软组织，关节应重新定位。

锁骨骨折在手术治疗之后，大家还是要关注一些注意事项的，毕竟是一个手术，如果稍有不慎，就会严重影响患者的身体健康。那么锁骨骨折手术后注意事项有哪些呢?
锁骨骨折是常见的上肢骨折之一，又称为缺盆骨骨折、锁子骨断伤，多见于儿童及青壮年。
(1)切口宜小
(2)尽量减少骨膜剥离
(3)避免损伤锁骨下血管神经
(4)缝合皮肤张力不亦过大，否则易造成皮肤感染、破溃
(5)尽量完整拼凑好碎骨块，并予可吸收丝线适当捆扎固定。