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他们都实现了第二代试管,还是受精失败?从这些方面找出原因
2023-04-30
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小文毕业后到上海发展,拼搏10年,如今事业上比较安稳了,是一家跨国公司的白领女精英。之前因为太忙拖拖拉拉到30岁才结婚,虽然开始还没刻意要孩子,却也没有避孕。就这样三年过去了,眼看着岁数越来越大,觉得要娃这件事不能再拖了,这才觉得三年没有怀上孩子有点不正常,于是到医院做检查。

医生眼观小文比较廋弱,又了解到她经常熬夜加班,经期短且经量少、白带异常,兼有头晕目眩、小腹闷痛的症状,建议她月经中期的时候做下阴式超声检查,看看子宫的状况。小文按医生的指导做了检查,结果显示子宫内膜厚度大概在6MM,属于典型的子宫内膜过薄。

子宫内膜过薄

女性在排卵时期做超声检查,如果子宫内膜的厚度小于8MM,就被定义为子宫内膜薄,子宫内膜薄是女性常见的子宫病症。

他们都实现了第二代试管,还是受精失败?从这些方面找出原因

子宫内膜俗称子宫壁,是女性重要的生殖器组成部分,子宫如同养育胎儿的温室及沃土,子宫内膜过薄好似温室的保温层受损,温度变得不合适,且土壤变得贫瘠,不再适合生命种子的发育和生长。

子宫内膜过薄除了会引起如小文那般种种不适之外,还会引起其他的妇科疾病;子宫内膜过薄不利于受精卵的着床,怀孕难度增加,严重的导致不育;如果孕妇的子宫内膜过薄,胚胎所需营养难以保障,容易造成流产。

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引起子宫内膜过薄的因素

1、精神、内分泌因素:雌激素有着刺激子宫内膜不断增厚的作用,如今社会生活节奏太快、竞争激烈,如果女性长期处于高压状态下精神过度紧张,且经常熬夜加班、缺乏锻炼,会引起内分泌紊乱,造成体内雌激素水平降低,导致子宫内膜变薄。

2、疾病及药物因素:子宫内膜炎、子宫肌肉肿瘤、子宫内粘连、输卵管积水以及有毒液体渗漏流回子宫都会造成子宫内膜变薄;长期服用避孕药、克罗米酚柠檬酸盐类药物也会导致子宫内膜变薄。

3、药流、人流:多次进行药流、人工流产可能引起子宫内膜炎;人流刮宫会损伤到子宫内膜,导致其变薄。

4、子宫先天畸形:有个别女性子宫先天发育畸形,导致子宫内膜薄,且易忽略、难治疗。

5、年龄:随着年龄的增长,女性月经量逐渐减少,体内雌激素水平会逐渐降低,子宫内膜逐渐变薄。

子宫内膜适合受精卵着床的厚度在8-10mm,过薄过厚都会影响女性怀孕

子宫内膜过薄怎么治疗

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1. 子宫内膜薄如果是内分泌因素造成的,可以用一下激素药物,调整雌激素、孕激素的含量,一定要谨遵医嘱,把控药量和周期;循序渐进地帮助改善子宫内膜的状况。

2. 也可以采用生长激素、促性腺激素释放激素(GnRH)等干预,子宫内膜中有生长激素的受体,改善子宫内膜的血液流通,促进内膜发育,提高妊娠率。

3. 若是由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,采取宫腔镜分离粘连,术后需用雌性激素和孕激素防止复发。

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日常保养

子宫内膜薄的女性,平时一定要做好相关的调理,避免相关有害物质,避免病情加重。生活中注意保养,锻炼身体增强体质,多食用一些富含蛋白质的食物,如蛋类及豆制品,豆制品含有大量的天然雌激素;还有一些富含维生素E的蔬菜、水果、坚果类,维生素E是帮助调节雌激素的最好营养素;还可以多吃一些羊肉、乌鸡等温补食物,可以有效地促进体内雌激素分泌,促进子宫内膜的发育。另外做好避孕工作,减少人流几率,注重个人卫生健康,防止相关妇科病,减少对子宫内膜的损害。

子宫内膜薄可以做试管

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子宫内膜薄对女性最大的困扰和伤害是怀孕难甚至是不育。

一般来说,子宫内膜薄的女性最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿,这样试管婴儿的成功率会更高。

如果促排卵后,女性的子宫环境不佳,可以考虑先将胚胎冷冻,待子宫内膜等情况合适后再植入。这样操作可以储备健康的胚胎,生育力不会因为女性的年龄增长而降低。

这里推荐美国试管婴儿技术,是因为美国拥有世界顶级的胚胎实验室,有能力将胚胎继续培养到第五天形成囊胚,囊胚是指培养5天的胚胎,细胞数超过100个,不仅胚胎植入率较高,而且移植前可以选择用PGD/PGS来检查囊胚,这样可以有效筛查出125种基因遗传的疾病,保证移植的胚胎健康。移植囊胚更符合自然规律,子宫内膜以及其它妊娠环境更优厚,且子宫收缩的频率在第5天会降低,更有利于胚胎的植入。

在要娃这件事上,子宫内膜提供的就是“土壤”,再配合优质的受精卵,健康宝宝才会“驾到”。女性朋友们,好好调养身体,好孕自然来!

(部分图片来源于网络,非版权所属,如有侵权请告知)

随着IVF技术的发展,许多不孕夫妇知道IVF有两种受精方法

一种方法是将精子与卵子在体外培养皿中按一定浓度混合,让精子与卵子结合,使其自身受精,我们称之为常规体外受精,或第一代体外受精(即IVF)。

另一种方法是用微量注射针将精子注射到卵子的细胞质中,使卵子受精,我们称之为胞浆内精子注射,或第二代体外受精技术(即ICSI)。

在体外受精的早期,只有常规的体外受精,然而人们发现并不是每一个卵子都能在体外与精子结合形成受精卵,甚至有些病人取出的卵子都没有受精,称为受精失败。于是,诞生了单精子胞浆内注射技术,即单精子直接进入卵子,也可以使卵子受精。这项技术的诞生使严重少精子症、弱精子症和畸胎精子症患者有可能生育后代,另外,一些常规体外受精失败的患者可以通过ICSI技术获得宝宝。

第二代体外受精技术的诞生让人产生了一种错觉,认为只要有活精子和卵子,受精就可以成功解决。现实却确实告诉我们,有些患者虽然通过了第二代体外受精技术,但仍有可能所有卵子都不能受精,尽管这只占很小的一部分,据文献报道,发病率为1-4%。

ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚,可能与以下因素有关:

1、操作技术因素

在操作过程中,精子没有注入卵子,或者对精子和卵子的机械刺激不足,导致精子或卵子不能被激活。由此导致的受精失败,往往只是单个卵子在操作过程中的问题,一般不会导致所有卵子受精失败。对于一些卵母细胞较少的患者,受精失败的可能性相对较高,因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右,因此卵子较少患者所有卵子未受精的概率相对较高。

2、精子缺陷

当活动性差的精子,如非梗阻性无精子症的睾丸精子、严重畸形的精子,尤其是圆头精子时,ICSI的受精率较低或受精失败率不同。通过科研人员的不懈研究,发现有些精子可能缺少一些物质,因此不能充分激活卵子,也不能使卵子启动受精过程,导致受精失败。

3、卵缺陷

除了显微镜观察到的精子进入卵母细胞的细胞质外,精子与卵子结合后的受精也是连锁反应的一系列连锁反应,这是显微镜无法观察到的,一系列连锁反应链的任何一个环节或信号通路的异常都会导致受精失败。

综上所述,做一个不太准确的类比,即卵子受精的过程就像钥匙开锁的过程,精子就像钥匙,而卵子就像锁。

通过ICSI技术,精子(钥匙)被插入卵母细胞的细胞质(插入锁孔),但是,由于精子中缺少某些分子,卵子没有受精,就像钥匙缺了一个茬子一样,仍然打不开锁。或者因为锁头内部有损伤(比如卵子有问题),即使钥匙好(精子正常),也还是打不开锁。

因此为了避免ICSI受精失败,使患者遭受巨大损失,我们能否在进入IVF周期前进行预测?

之前,除了肉眼可见的不动精子或圆头精子外,还无法通过早期检测等手段预测是否会出现ICSI受精失败。只有在发现ICSI受精失败后,才能在下一个取卵周期采取措施,避免ICSI受精失败。这些措施也是实验性的,有些可以成功,有些病人可能仍然无效。

之前,ICSI受精失败的主要措施如下:

1、改变促排卵程序提高鸡蛋品质

在某些ICSI受精失败的情况下,ICSI的受精率通过提高卵母细胞核成熟和细胞质成熟的同步性而提高。

2、提高精子质量

在ICSI过程中,可以选择更多活力和形态正常的精子,有助于提高受精率。

3、卵母细胞辅助激活

对于先前的ICSI受精失败,可以使用卵子激活技术,但该技术仅适用于精子缺乏激活卵子的某些物质的情况。对卵子缺陷导致的受精失败无明显影响。

因此我想对不孕夫妇说:在准备进入辅助生殖技术治疗之前,我们必须有充分的思想准备,在循环的每一步都有很多障碍,我们需要乘风破浪来前进。我们希望随着医疗技术的进步,逐步解决所有不孕不育问题,让所有不孕不育夫妇都能实现宝宝的梦想!

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